近日，吴先生（化姓）辗转来到广州市红十字会医院疑难罕见创面中心，随后被紧急收治入院，原来在四天前，他的双手和右脚痛风石突然破溃，伤口溃烂、剧痛难忍。尤其是右脚，痛风石已经完全撑破了脚指头，面临截肢风险。
通过其自述得知，十年前，二十多岁的吴先生就发现自己的手脚关节冒出一些不痛不痒的“小疙瘩”，摸起来硬硬的，像长了“小石头”，医生曾经提醒过吴先生要控制饮食，定期复查，但是他没有理会。
然而，这些“石头”悄悄生长，逐渐侵蚀他的关节——手指变形、脚趾肿大。原来，吴先生在小学的时候就很喜欢高糖高脂的饮食，每天3罐可乐都是常事，炸鸡汉堡也少不了，20岁的时候已经查出了尿酸过高，还渐渐出现了痛风石。
经检查，吴先生右脚的痛风石最为严重，疼痛剧烈，已经远超红肿范围，痛风石完全侵蚀了右脚大脚趾，脚指头骨在痛风石的逼迫下已经破出皮肉，溃烂伤口面积大。破溃的伤口更是引发了致命的坏死性筋膜炎（NF），病情正急速恶化，吴先生右脚面临着截肢的风险。
就医时吴先生的右脚情况十分严重
广州市红十字会医院疑难罕见创面中心医疗团队为吴先生制定了多学科联合的治疗方案。其中包括强力控感染、精准清结石与修复、系统降尿酸等。通过大量清除坏死组织，切除痛风石，修复巨大创面带来的皮肤组织缺损并实施抗感染治疗，术后为他制定了严格的降尿酸方案，将血尿酸水平严格控制在300 umol/L以下的目标值。
经过27天与痛风石的“鏖战”，吴先生最终保住了濒临截肢的右脚，脱离了危险。出院那天，他摸着终于不再溃烂的右脚，声音哽咽：“真的没想到，我以后还能正常走路。” 他亲自拨打了12345热线，实名向救治自己的医护团队表示感谢。
吴先生致电12345表达感谢
“如今痛风石有年轻化的趋势。”广州市红十字会医院疑难罕见创面诊疗中心、烧伤整形科主任医师黄峻表示，痛风问题在日常接诊过程中相比以往更加常见，而且严重程度有所加重，广东地区由于饮食中海鲜等偏多，这类疾病更是常见，“以前痛风石可能出现在单关节，现在是多关节，而且一只脚出现破损，可能会让其他部位的痛风石感染风险上升。”
“痛风的本质是高尿酸血症引发的晶体性关节炎：当血尿酸水平超过420μmol/L（饱和值），尿酸会以结晶形式沉积在关节、软骨、软组织中，逐渐形成痛风石，引发关节红肿、剧痛，长期还会导致关节畸形、肾功能损伤。”黄峻表示，长期饮用含糖饮料、啤酒者；爱吃动物内脏、海鲜、浓肉汤者； 肥胖、高血压、糖尿病患者；有痛风家族史者均是痛风高危患者。
日常如何控制痛风？黄峻介绍，减少高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤）、高糖饮料（可乐、奶茶）、啤酒摄入；同时避免熬夜、过度劳累，每日饮水2000-3000ml（肾功能正常者），促进尿酸通过尿液排出；此外，定期监测十分重要，“首次降尿酸治疗者每2-4周复查血尿酸，达标后每3-6个月复查1次，同时定期检查肝肾功能、尿常规，及时调整治疗方案。”
来源 | 羊城晚报、金羊网、羊城派
文字 | 王沫依
实习生 | 黄晴
通讯员 | 胡颖仪、孙冰倩
图片｜通讯员提供
编辑：王智韬
来源：金羊网
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